DENTISTAS

Los protocolos

Cuando no entre en conflicto con los requisitos deportivos, reducir tanto la frecuencia como la cantidad de alimentos y bebidas que contengan azúcares y limitarlos a las comidas.
Aplicar y revisar periódicamente selladores de fisuras en los molares.
Aplicar barniz de flúor en los dientes dos veces al año (2,2% F ).

Cepillarse los dientes dos veces al día con pasta dentífrica fluorada.
Utilizar pasta dentífrica fluorada con al menos 1.350 ppm de flúor (5.000 ppm si es de riesgo).
Cepillarse los dientes a última hora de la noche y en otra ocasión.
Escupir después del cepillado y no se enjuague.
Utilizar diariamente un enjuague bucal con flúor (0,05% NaF) en un momento distinto al cepillado.
Cuando no entre en conflicto con los requisitos deportivos, reducir tanto la frecuencia como la cantidad de alimentos y bebidas que contengan azúcares y limitarlos a las comidas.
Los azúcares no deben consumirse más de cuatro veces al día.

Reforzar la higiene bucodental e interdentaria en el deportista. Utilizar preferentemente un cepillo eléctrico o manual de cabezal pequeño y dureza media.
Realizar evaluación periodontal periódica.
Tratar precozmente cualquier signo de periodontitis. Eliminar factores retentivos (restauraciones defectuosas desbordantes). Valorar remitir en caso de periodontitis severa.
Realizar eliminación de cálculo supragingival de manera periódica.

Si las encías están rojas o sangran, es un signo de enfermedad de las encías.
Limpiar diariamente entre los dientes y por debajo de la línea de las encías con seda o cepillo interdental antes de cepillarse.
Cepillar los dientes y la línea de las encías sistemáticamente dos veces al día.
Utilizar preferentemente un cepillo eléctrico o manual de cabezal pequeño y dureza media.
Una dieta sana en general beneficiará a la salud de las encías, incluyendo mucha fruta y verdura.
No fumar.

Recomendar el uso de pasta dentífrica con fluoruro de estaño o pasta fluorada de alta concentración (5.000 ppm).
Prescribir colutorio de flúor al 0.05% de uso diario.
Aplicar barniz de flúor en los dientes dos veces al año (2,2% F ).
Realizar eliminación de cálculo supragingival de manera periódica.
Vigilar el consumo de bebidas energéticas y carbonatadas y aconsejar reducirlo.
Vigilancia especial en deportes acuáticos (cloro de piscinas).
Descartar posible trastornos de la alimentación y en caso positivo, derivar a médico.

Utilizar pasta dentífrica fluorada con al menos 1350 ppm de flúor (5000ppm idealmente).
Cuando no entre en conflicto con los requisitos del entrenamiento, evitar la ingesta frecuente de alimentos o bebidas ácidas, limitándolas a las comidas.
No cepillarse los dientes inmediatamente después de comer o beber alimentos o bebidas ácidas (esperar 20-30 minutos).
No cepillarse los dientes inmediatamente después de reflujo ácido o vómitos.

Reforzar la higiene bucodental en la zona de la pericoronaritis. Recomendar uso de cepillo eléctrico o manual de cerdas blandas.
Aconsejar el uso de colutorios salinos calientes y/o de antisépticos orales.Valorar desbridamiento e irrigación del espacio pericoronal con solución solución salina.
Extraer el diente impactado si ha habido más de un episodio de pericoronaritis, una vez controlada la infección.
Los antimicrobianos solo se recomiendan para la pericoronitis como complemento de medidas locales, cuando haya presencia de pus, indicios de propagación sistémica (temperatura elevada), inflamación generalizada grave, celulitis o inflamación localizada grave y trismo.

Los deportistas que presenten signos de tercer molar retenido deben consultar de inmediato a su dentista. Informar al paciente de posibles signos: encías sensibles o sangrantes, dolor en la mandíbula, dolor referido a oído, mal aliento, sabor desagradable en boca, dificultad de apertura bucal…
Los deportistas con muelas del juicio retenidas diagnosticadas, que no causen problemas, deben acudir al dentista para sus revisiones habituales.

Recomendar el uso de protector bucal a medida en todas las actividades deportivas en las que exista riesgo de contacto.
Aconsejar sobre el mantenimiento e higiene del protector bucal, antes y después de su uso.
En caso de desmineralización o manchas blancas, recomendar gel de flúor de alta concentración de 2 a 4 veces al año.
Aconsejar almacenamiento en estuche rígido perforado, siempre después de su limpieza y enjuague.
Para el tratamiento de los traumatismos, seguir guía y protocolos establecidos.

Los jugadores de competición sólo pueden alcanzar un alto rendimiento en presencia de un estado de salud.
Los protectores bucales prefabricados son muy utilizados por los deportistas debido a su bajo coste y fácil acceso, pero al mismo tiempo presentan numerosas desventajas.
En cambio, es importante destacar que los protectores bucales hechos a medida tienen muchas ventajas: comodidad óptima, buen ajuste, no interfieren con habla y respiración, ofrecen mejor protección contra lesiones orofaciales y permiten una actividad muscular estable durante el entrenamiento.

El deportista (sobre todo de elite) siempre debe ser considerado como un paciente de alto riesgo de patologías bucodentales.
Por ello, se aconseja que la frecuencia de visitas sea mayor (cada 3 o 6 meses dependiendo del paciente y de su actividad física).
Debe siempre revisarse al deportista antes del inicio de la temporada para identificar posibles patologías que puedan reducir su rendimiento.
Se aconseja utilizar en las revisiones el protocolo propuesto en esta guía (Unidad docente de Odontología deportiva, UCAM. Dr. Máiquez).

Los intervalos entre revisiones deben ser específicos para cada atleta, pero deben tener en cuenta el mayor riesgo de enfermedades bucodentales.
Los intervalos sugeridos entre revisiones de salud bucodental para deportistas son:
– no menos de tres meses
– no más de 12 meses.
Las revisiones dentales deben realizarse antes de la temporada/precompetición para identificar y tratar problemas que puedan perjudicar el rendimiento.
Las revisiones dentales son una oportunidad importante para el entrenamiento y el asesoramiento sobre salud bucodental.